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Al completar este formulario, usted acepta que un representante autorizado o un agente de seguros con licencia pueda comunicarse con usted por teléfono, correo electrónico o correo para responder sus preguntas y proporcionar información adicional sobre los planes Medicare Advantage, Parte D o Seguro Complementario de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Leon Health Plan, Inc. es un plan HMO con un contrato de Medicare. La inscripción en Leon Health Plans, Inc. depende de la renovación del contrato.

EN LEON HEALTH, ESTAMOS ORGULLOSOS DE OFRECER LOS SIGUIENTES BENEFICIOS A NUESTROS
MIEMBROS CON MEDICARE:

Hasta

$185

de vuelta cada mes
en su cheque
de Seguro Social*

*Recibirá el reembolso de vuelta en su cheque de Seguro Social. Este proceso toma usualmente 90 días en efectuarse.

Hasta

$7,250

al año
para servicios
dentales*

Incluyendo limpiezas, exámenes, rayos X, empastes, endodoncia, implantes,
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*Hasta $7,250 al año es el límite combinado para servicios dentales preventivos y comprensivo.

Hasta

$1,200

al año para
medicamentos sin receta
y artículos relacionados
a la salud

Acceso a

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EXCELENCIA MÉDICA Y
ATENCIÓN PERSONAL

ADEMÁS, ESTAMOS ORGULLOSOS DE OFRECER LOS SIGUIENTES BENEFICIOS A NUESTROS MIEMBROS CON MEDICARE Y MEDICAID (DOBLEMENTE ELEGIBLES):

ADEMÁS, ESTAMOS ORGULLOSOS DE OFRECER LOS SIGUIENTES BENEFICIOS A NUESTROS MIEMBROS CON MEDICARE Y MEDICAID (DOBLEMENTE ELEGIBLES):

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Debe calificar para el Beneficio Suplementario Especial para Personas con Enfermedades Crónicas (SSBCI).

Los beneficios mencionados son parte de un programa suplementario especial para personas con enfermedades crónicas. Para ser elegible para estos beneficios, los beneficiarios deben tener al menos una de las siguientes condiciones crónicas: hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica, hipercolesterolemia, trastornos mentales crónicos y discapacitantes. Existen otras condiciones elegibles que no se mencionan aquí. Sin embargo, tener una condición crónica elegible no garantiza que el beneficiario reciba el beneficio. La elegibilidad para la cobertura del artículo o servicio depende de si el beneficiario está clasificado como un “beneficiario con enfermedad crónica”. Las cantidades no utilizadas caducan al final de cada mes. Las compras sólo pueden realizarse a través de un proveedor aprobado. Los montos no utilizados no se transfieren si el miembro cancela su inscripción en el plan.

Hasta

$2,700

cada año para
medicamentos sin receta
y artículos relacionados
a la salud

OFRECIENDO UN BENEFICIO AUMENTADO DE

Hasta

$5,050

al año
para servicios
dentales*

Incluyendo limpiezas, exámenes, rayos X, empastes, endodoncia, implantes,
¡y mucho más!

*Hasta $5,050 al año es el límite combinado para servicios dentales preventivos y comprensivo.

Para una lista completa
de beneficios y planes, visite:

leonhealth.com

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Leon Health, Inc. es un plan HMO con contrato con Medicare. La inscripción en Leon Health, Inc. depende de la renovación del contrato. Beneficios varían según la cobertura de cada plan. Recibirá el reembolso de vuelta en su cheque de Seguro Social. Este proceso toma usualmente 90 días en efectuarse. Los montos no utilizados vencen al final de cada mes. Los pedidos están limitados a uno por mes. Los medicamentos de venta libre (OTC) aprobados y los artículos relacionados con la salud solo están disponibles a través de las farmacias de Leon Medical Centers. Los beneficios mencionados son parte de un programa suplementario especial para personas con enfermedades crónicas. Para ser elegible para estos beneficios, los beneficiarios deben tener al menos una de las siguientes condiciones crónicas: hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica, hipercolesterolemia, trastornos mentales crónicos y discapacitantes. Existen otras condiciones elegibles que no se mencionan aquí. Sin embargo, tener una condición crónica elegible no garantiza que el beneficiario reciba el beneficio. La elegibilidad para la cobertura del artículo o servicio depende de si el beneficiario está clasificado como un “beneficiario con enfermedad crónica”. Las cantidades no utilizadas caducan al final de cada mes. Las compras solo pueden realizarse a través de un proveedor aprobado. Los montos no utilizados no se transfieren si el miembro cancela su inscripción en el plan. Leon Health, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. HORARIO DE ATENCIÓN: Octubre a marzo: lunes a domingo, de 8:00 AM a 8:00 PM. Abril a septiembre: lunes a viernes, de 8:00 AM a 8:00 PM. Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Los beneficiarios pueden utilizar el Período de Inscripción Especial de 5 estrellas solo una vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre. H4286_LHLP26S_M

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